"MSE"的适用范围
随着人类审美的不断提高，越来越多的人在注重牙齿健康的同时，也对牙齿美观提出了更高要求，“钢牙哥，钢牙妹”已经不是青少年的专属称呼，许多成年人纷纷加入“整牙”大军。
据中商产业研究院数据显示，我国正畸市场规模由2016年41亿美元，增至2020年79亿美元，年均复合增长率达到17.8%。预计2021年，我国牙齿正畸市场规模可达89亿元。现如今牙齿矫正已经不是儿童的专利了，强劲增速的背后，成年群体实力不容小觑。
但牙齿正畸是一项逆生长的行为，并且成年人的骨骼发育已经定型，这时做正畸会面临牙根吸收、牙套脸等风险。而MSE上颌骨成人非手术扩弓器，完全可以满足成年人上颌骨不用做手术达到扩弓的效果。
临床应用:
MSE扩弓器扩弓是针对上颌牙弓狭窄的病例开展骨性扩弓，尤其是针对腭中缝已经闭合的成人患者，解决成人上颌骨横向发育不足，几乎没有年龄界限，根据统计对腭中缝未闭合的扩弓成功率近100%，对己闭合成功率近85%左右，基本可避免“腭中缝劈开外科手术”。MSE扩弓器扩开的腭中缝前后基本平行，传统快速扩器的扩弓效果从前到后大多成“V”字形。在MSE扩弓器上颌骨扩弓同时也可配合做前方牵引使用。
作用原理:
MSE扩弓器扩弓利用4颗支抗钉辅助上颌扩弓，在原有的螺旋扩弓器基础上增加种植支抗装置，最大程度的增加骨性扩弓的效果，并且最大限度的减少了常规扩弓可能带来的副作用，如颊向牙槽骨高度降低、后牙颊倾现象、牙槽骨穿孔或开裂、复发等副作用。MSE的生物力学机制不同于传统的扩弓方式,传统快速扩弓的扩弓原理是将扩弓力通过牙齿传递至腭中缝，MSE是通过固定在腭部的种植钉，把矫治力传递到腭中缝，扩弓器通过克服腭部骨组织的锁结力，将腭中缝打开，不仅将上颌骨骨性扩宽，同时也将上颌骨与周围的骨组织分离，增宽与额骨、鼻骨、筛骨之间的骨缝。
使用方法:
MSE扩弓器有8mm、10mm、12mm三种尺寸，代表其最大可扩开的宽度，临床上常使用的是8mm、10mm。MSE扩弓器和普通快速扩弓器不同，螺旋口呈六角形，通过独特的小扳手对扩弓器加力(最大可施加50KG的推力)来迅速打开腭中缝，实现成人非手术扩弓的目的，旋转一下为0.133mm,转六下=1圈=8mm 。
针对不同年龄段调整扩弓建议(转数并非成不变， 必须要考虑患者的年龄和成长情况，可根据临床需求选择):
①10-15岁每周转6下，平均每天调整一下， 1周打开扩弓器一圈=0.8mm
②15-19岁每天转2下=0.266mm
③20-25岁每天转4- -6下=0.532mm-0.8mm
④25岁以上每天转不少于4下，大于0.532mm扩弓完成后仍需要保持6-12个月，让腭中缝内新骨沉积，保持期间可将带环和连接杆去除，只保留中间扩弓器主体部分。
注意事项:
① 扩弓器的选择和位置:根据病例腭顶部宽度选择合适的MSE扩弓器，扩弓器尽可能贴近腭顶，腭顶与扩弓器之间的间隙最大不要超过1mm,方便支抗钉可垂直穿透两层骨皮质;扩弓器尽可能放在左右两颗第一恒磨牙中间，在远中两颗支抗钉植入部位有硬腭骨的情况下，扩弓器加工的位置尽可能靠后一些(也有一些特殊病例扩弓器靠前放置)，具体位置临床医师最好能在模型上标记。
② 支抗钉的选择和植入:常用的支抗钉有11mm和13mm两种规格,一般情况 下11mm的支抗钉可以确保打穿两层骨皮质，如果个别患者上颌骨过厚或过薄，根据情况可选择稍长或短一些的钛合金支抗钉。支抗钉植入上颌骨时需要尽量保持垂直植入。
③ 加力时间: 建议钛合金支抗钉植入安装完成后，一般度过一周初期稳定后，再根据患者的年龄和成情况选择加力(参考使用方法)，待扩弓完成后保持6- 12个月，让腭中缝内新骨沉积。
④ 在调整扩弓器过程中，每套扩弓器配一长一短两个钥匙扳手和安全钥匙坏套一个，钥匙板手关端有一个小孔，将安全钥匙环套插入小孔另头套在手指上，防止加力过程中板手不值掉人患者口内。
⑤ 因为正畸支抗钉植入辅助扩弓技术是代替手术治疗的一种非手术扩弓治疗手段，因人而异和一些 客观因素成功率达不到100%，有失败的几率。为了避免在治疗过程中出现不必要的医患纠纷，建议医师在选择MSE正畸支抗钉植入辅助扩弓前和患者及家长签署“知情同意书" ,交代相关注意事项和治疗风险。
摘自浙江新亚医疗科技股份有限公司“MSE上颌骨成人非手术扩弓技术产品。
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